মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে অ্যাফোর্ডেবল কেয়ার অ্যাক্ট (ACA), যা জনসাধারণে ওবামাকেয়ার নামে পরিচিত, আগামী ২০২৬ সালের জন্য স্বাস্থ্য বীমা নিবন্ধন হ্রাসের প্রবণতা দেখাচ্ছে। এই পতন স্বাস্থ্য নিরাপত্তা ব্যবস্থায় নতুন উদ্বেগ তৈরি করেছে। সেন্টারস ফর মেডিকেয়ার অ্যান্ড মেডিকেইড সার্ভিসেস (CMS)-এর প্রশাসক মেহমেত ওজ জানিয়েছেন, ২০২৬ সালের জন্য নিবন্ধিত মানুষের সংখ্যা প্রায় ১৫.৬ মিলিয়ন, যা ২০২৫ সালের প্রায় ১৬ মিলিয়নের তুলনায় হ্রাস পেয়েছে। স্বাস্থ্যনীতি বিশেষজ্ঞরা মহামারিকালীন অতিরিক্ত ভর্তুকি শেষ হওয়ার সঙ্গে এই পতনকে সরাসরি যুক্ত করছেন।
কোভিড-১৯ মহামারির সময় স্বাস্থ্য বীমা নাগালের মধ্যে রাখতে যে অতিরিক্ত ফেডারেল ভর্তুকি চালু হয়েছিল, তার মেয়াদ ৩১ ডিসেম্বর ২০২৫-এ শেষ হচ্ছে। এর ফলে ২০২৬ সাল থেকে ভর্তুকিপ্রাপ্ত বীমার প্রিমিয়াম দ্রুত বেড়ে যেতে পারে। সরকারি প্রক্ষেপণ অনুযায়ী, গড় বার্ষিক প্রিমিয়াম ২০২৫ সালের প্রায় ৮৮৮ ডলার থেকে ২০২৬ সালে প্রায় ১,৯০৪ ডলারে পৌঁছাতে পারে, যা কার্যত দ্বিগুণের বেশি। এই ব্যয় বৃদ্ধি নিম্ন ও মধ্য আয়ের পরিবারের জন্য গুরুতর আর্থিক চাপ তৈরি করতে পারে।
CMS-এর তথ্যানুযায়ী, চলতি মাসে মাত্র ১৯.৯ শতাংশ গ্রাহক তাদের স্বাস্থ্য বীমা নবায়ন করেছেন, যেখানে গত বছরের একই সময়ে এই হার ছিল প্রায় ২০.৫ শতাংশ। সামাজিক যোগাযোগমাধ্যমে মেহমেত ওজ দাবি করেছেন, জাল ও অনিয়মিত নিবন্ধন রোধের জন্য নেয়া পদক্ষেপের কারণে নবায়ন কিছুটা কমেছে।
একটি সাম্প্রতিক জরিপে দেখা গেছে, ওবামাকেয়ারের প্রায় ২৫ শতাংশ গ্রাহক বলেছেন, প্রিমিয়াম যদি দ্বিগুণ হয়, তবে তারা ২০২৬ সালে বীমা বন্ধ করতে পারেন। অর্থাৎ, প্রায় ২৪ মিলিয়ন আমেরিকান উল্লেখযোগ্য খরচ বৃদ্ধির মুখে পড়তে পারেন।
নিবন্ধন কার্যক্রম নভেম্বর মাসে শুরু হয়েছে এবং ১৫ জানুয়ারি পর্যন্ত চলবে। অতীত অভিজ্ঞতা অনুযায়ী জানুয়ারির শুরুতে নিবন্ধনের হার বাড়ে। তবে এবার অতিরিক্ত ভর্তুকি না থাকায় বীমা কোম্পানি ও অঙ্গরাজ্য কর্মকর্তারা উল্লেখযোগ্য পতনের আশঙ্কা করছেন।
রাজনৈতিক অঙ্গনেও অনিশ্চয়তা বিরাজ করছে। প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প ও রিপাবলিকানরা ভর্তুকি ও বিকল্প ব্যবস্থা নিয়ে বিভক্ত। এক দশকেরও বেশি সময় ধরে তারা ACA-এর বিকল্প আনার প্রতিশ্রুতি দিলেও এখনো গ্রহণযোগ্য কোনো পরিকল্পনা সামনে আসে নি।
ফেডারেল ভর্তুকির মেয়াদ শেষ, প্রিমিয়ামের দ্রুত বৃদ্ধির আশঙ্কা এবং রাজনৈতিক অস্থিরতা যুক্তরাষ্ট্রের স্বাস্থ্য বীমা ব্যবস্থাকে একটি সংকটাপন্ন পরিস্থিতিতে নিয়ে এসেছে, যা শুধু ওবামাকেয়ারের নিবন্ধনই কমাচ্ছে না, বরং কোটি কোটি মানুষের স্বাস্থ্যসেবা নিরাপত্তা ও আস্থার ওপর গভীর প্রভাব ফেলতে পারে।
ওবামাকেয়ার নবায়ন ও প্রিমিয়ামের সংক্ষিপ্ত তথ্য
| বছর | নিবন্ধিত (মিলিয়ন) | নবায়ন হার (%) | গড় প্রিমিয়াম (ডলার) |
|---|---|---|---|
| ২০২১ | ১২.০ | ১৮.৫ | ৮২০ |
| ২০২৫ | ১৬.০ | ২০.৫ | ৮৮৮ |
| ২০২৬ | ১৫.৬ (প্রাক্কলিত) | ১৯.৯ | ১,৯০৪ (প্রাক্কলিত) |
