সিঙ্গাপুরে স্বাস্থ্য বীমা দাবিতে নীতিনির্ধারকদের প্রাধান্য

সিঙ্গাপুরে স্বাস্থ্য বীমা দাবিতে নীতি-ধারীদের বিরুদ্ধে পাল্টা অভিযোগ করা সাধারণত খুবই কঠিন প্রক্রিয়া। সাম্প্রতিক পার্লামেন্টারি তথ্য অনুযায়ী, স্বাস্থ্য বীমা মামলায় বীমা সংস্থা প্রায় ৯৬% ক্ষেত্রে জিতছে।

৪ ফেব্রুয়ারি ২০২৬-এ সংসদে মৌখিক উত্তরে রাষ্ট্রসচিব আলভিন তান এই তথ্য প্রকাশ করেন। তিনি সিঙ্গাপুর মানেটারি অথরিটি (MAS)-এর সাম্প্রতিক প্রতিবেদন উদ্ধৃত করে জানান যে, বীমা সংস্থাগুলি ও নীতি-ধারীদের মধ্যে বিবাদ নিষ্পত্তিতে দৃশ্যমান বৈষম্য বিদ্যমান। এই তথ্য প্রদান করা হয় পশ্চিম কোট–জুরং ওয়েস্ট জিআরসি-র সংসদ সদস্য ডঃ হামিদ রাজার প্রশ্নের উত্তরে।

আলভিন তান উল্লেখ করেন, MAS এর আগে নভেম্বর ২০২৫-এ এ ধরনের একই ধরনের আপডেট প্রদান করেছিল। তিনি জানান, ২০২২ থেকে ২০২৪ সালের মধ্যে ফাইন্যান্সিয়াল ইন্ডাস্ট্রি ডিসপিউটস রেজোলিউশন সেন্টার (FIDReC) প্রতি বছর গড়ে ২৪৬টি মধ্যস্থতা ও সিদ্ধান্তমূলক মামলা পরিচালনা করেছে। এই মামলাগুলির মধ্যে প্রায় ৯৫টি ক্ষেত্রে স্বাস্থ্য বীমা দাবি নিয়ে বিবাদ ছিল।

স্বাধীন মূল্যায়করা FIDReC-এ তিন বছরের সময়কালে কেবল ৪% স্বাস্থ্য বীমা মামলায় নীতি-ধারীদের পক্ষেই সিদ্ধান্ত দেন। অর্থাৎ, বেশিরভাগ মামলা বীমা সংস্থার পক্ষেই সমাধান হয়েছে, এবং নীতি-ধারীরা মাত্র সামান্য ক্ষেত্রে পুরো বা আংশিক দাবি পেতে সক্ষম হয়েছেন।

নীচের টেবিলে ২০২২ থেকে ২০২৪ সালের প্রধান তথ্য সংক্ষেপে দেওয়া হলো:

উচ্চ সংখ্যক হারে বীমা সংস্থার জয় নীতি-ধারীদের জন্য বড় চ্যালেঞ্জ হয়ে দাঁড়িয়েছে, বিশেষত জটিল চিকিৎসা পদ্ধতি বা বিতর্কিত কভারেজ শর্তের ক্ষেত্রে। বিশ্লেষকরা মনে করেন, নীতি শর্তাবলীর স্বচ্ছতা বৃদ্ধি এবং বীমা সংস্থা থেকে প্রো-অ্যাক্টিভ নির্দেশনা প্রদান এই ধরনের বিবাদ কমাতে ও নীতি-ধারীদের দাবি পূরণে সহায়ক হতে পারে।

যদিও তথ্যগুলি স্পষ্টভাবে বীমা সংস্থার প্রাধান্য প্রদর্শন করছে, FIDReC এখনও মধ্যস্থতা ও স্বাধীন মূল্যায়ন সেবা প্রদান করে যাচ্ছে, যাতে নীতি-ধারীরা ন্যায্য বিচার প্রক্রিয়া পেতে পারেন, যদিও সফল হওয়ার সম্ভাবনা সীমিত।